骨折后固定技术

随着医疗技术的发展,内固定技术越来越成熟,钢板分为中和钢板、自动加压钢板、点接触加压钢板、特殊部位骨折解剖型钢板、重建钢板等。根据手术医生对骨折的判断、手术技巧、手术设备条件,同一部位的骨折有不同的固定方式。内固定材料有各种类型的钢板、螺钉、髓内钉、钢丝、记忆合金材料、生物可吸收材料。



  钢板内固定仍是最常用的固定方法,大部分骨折都可以用钢板内固定。长骨干骨折固定髓内固定为首选,普通髓内钉(不带锁)如梅花钉、Ender钉、矩形钉等由于并发症多,逐渐被淘汰,带锁髓内钉为目前主要的固定物,髓内固定为中心性固定,内固定物受到的水平应力最小,髓内固定对骨膜的损伤小,对周围的组织损伤小,骨折容易愈合。

镍钛记忆合金材料在骨折中应用比较广泛,对髌骨、锁骨骨折等浅表骨折效果比较好,也有人用他来治疗上肢其他部位骨折,及骨盆骨折。生物材料固定越来越受到重视,可吸收材料内固定可免除二次手术的痛苦,但生物材料的强度远不如钢板,可吸收材料内固定时有时需辅助外固定,如石膏固定、牵引等。