突发事故现场救护的基本原则

  现场救护目的是挽救生命,减轻伤残。在生命得以挽救,伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下,还要注意减少伤残的发生,尽量减轻病痛,对神志清醒者要注意做好心理护理,为日后伤员身心全面康复打下良好基础。总之,要记住现场救护的原则是:先救命,后治伤。

  ——迅速判断致命伤;

  ——保持呼吸道通畅;

  ——维持循环稳定;

  ——呼吸心跳骤停立即心肺复苏(CPR)。

  无论是在作业场所、家庭或在马路等户外,还是在情况复杂、危险的现场,发现危重伤员时,“第一目击者”对伤员的救护要做到:

  (1)保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地判断。

  (2)评估现场,确保自身与伤员的安全。

  (3)分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断实施救护措施。

  (4)在可能的情况下,尽量采取措施减轻伤员的痛苦。

  (5)充分利用可支配的人力、物力协助救护。

  (一)自救、互救

  1.紧急呼救

  当紧急灾害事故发生时,应尽快拨打电话120、110呼叫急救车,或拨打当地担负急救任务医疗部门的电话。

  2.先救命后治伤,先重伤后轻伤

  在事故的抢救工作中不要因忙乱而受到干扰,被轻伤员喊叫所迷惑,使危重伤员落在最后抢出,处在奄奄一息状态,或者已经丧命,故一定要本着先救命后治伤的总原则。

  3.先抢后救,抢中有救,尽快脱离事故现场

  在可能再次发生事故或引发其他事故的现场,如失火可能引起爆炸的现场,应先抢后救,抢中有救,尽快脱离事故现场,以免发生爆炸或有害气体中毒等,确保救护者与伤者的安全。

  4.先分类再运送

  不管伤轻伤重,甚至对大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅脑损伤伤者,如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院,后果十分严重。因此,必须坚持先进行伤情分类,把伤员集中到标志相同的救护区,有的伤员需等待伤势稳定后方能运送。

  5.医护人员以救为主,其他人员以抢为主

  救护人员应各负其责,相互配合,以免延误抢救时机。通常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的组织指挥职责。

  6.消除伤员的精神创伤

  一切有生命威胁的刺激对人都能引起强烈的心理效应,‘进而影响行为活动。灾害给伤员造成的精神创伤是明显的,对伤员的救护除现场救护及早期治疗外,尽可能减轻其精神上的创伤。

  7.伤面的救护措施

  为应对紧急情况,员工和公民都应学习和掌握采用止血、包扎、固定、搬运等技术,对伤员进行紧急处理。

  8.正确处理窒息性气体引起的急性中毒

  存在窒息性气体的事故现场,引起危害的特点是突发性、快速性、高度致命性,救护人员应戴防护用具,正确施救,以降低死亡率,并防止救护人员中毒。

  9.尽力保护好事故现场

  (二)现场伤情、伤员分类和设立救护区标志

  救护中为减少抢救的盲目性,节省时间,较准确地按伤情分别进行有组织的救护,快速进入“绿色生命安全通道”,有利于最大限度地发挥有限医护人员的作用,把救护力量投入到最需要救护的伤员身上。